面談前チェックリスト(本人用)

  • ここに記載されている項目は面談時に人事担当者・事業主、上司より確認される可能性のあるものです。
  • 面談前に確認し、把握しておくことで面談が円滑に進む可能性があります。
  • 記載されている項目の全てを確認する必要はありません。

通院や治療に関する情報

  • 病気の名前(診断名)
  • これまでの経過(入退院等)
  • 行った治療の内容(手術等)
  • 今後の治療の予定
  • 今後治療の内容が変わる可能性
  • 今後の通院の頻度
  • 次回の受診予定日
  • 治療による副作用で注意する点
  • 復職に向けて主治医の意見
  • 通院や治療で本人が懸念している点

赤字は主治医への必須確認事項です。

症状に関する情報

  • 症状
  • 身体の症状の該当項目
  • 症状が出現するタイミング
  • 症状はどれくらい続くか?
  • 体調の回復具合
  • 疲れが残っているか?
  • 症状で本人が懸念している点

職務に関する情報

  • 休職前の職場
  • 休職前の業務内容
  • 休職前の元職場へ戻るのか?
  • 復職後の職場や業務内容(予定)
  • 職務の特徴の該当項目
  • 職務で本人が懸念している点
  • 連続して作業する時間
  • 休憩時間や頻度
  • 就業上の配慮での懸念点

赤字は上司への確認事項です(可能であれば、面談前に一度、上司と復職について話してみてください)。

復職準備に関する情報

  • 復職したいという意思
  • 復職に向けての思い
  • 主治医の復職可能という判断
  • 生活リズムが安定(睡眠等)
  • 療養期間中の過ごし方や活動
  • 面談時に相談したい点
  • 復職までの日数(残有給休暇等)
  • 復職までに会社を訪問可能か?
  • 復職後の通勤方法
  • 通勤訓練の希望があるか?
  • 書類※の受け取り可能日時
  • 書類を自宅へ郵送可能か?

※面談後に作成する主治医に持参する書類

赤字は主治医への必須確認事項です。