主治医に持参する書類

治療と仕事の両立支援のために、主治医に提出する書類のフォーマットを無料でダウンロード可能です。

※体調や状況の変化に応じてステップ2からステップ4は定期的に本人と確認し、適宜主治医に意見を求めましょう。

目次
1ページ目:治療と仕事の両立支援に関する企業から主治医への就業配慮情報の提供のお願い(案)
2ページ目:仕事に関する情報(現在もしくは今後就労する職場の状況)
3ページ目:治療の状況や就業継続の可否等についての主治医からの意見書(診断書と兼用)
4ページ目:両立支援プラン/職場復帰支援プラン(主治医の意見をもとに必要に応じて作成する)